Hyperglykämisches Hyperosmolares Syndrom

Hier ist eine kurze Beschreibung vom Hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom (HHS):

  • HHS ist ein lebensgefährliche Syndrom bei Diabetikern und entsteht durch eine ausgeprägte Hyperglykämie (meistens >600 mg/dl), aber es werden keine Ketone gemessen.
  • Die hohen Blutzuckerwerte sind die Folge einer ungenügenden Insulinzufuhr oder einem erhöhter Insulinbedarf (z.B. durch eine Infektion).
  • HHS ist seltener als die diabetische Ketoazidose (DKA).
  • Eine einfache Erklärung ist von HHS ist, dass es eine sehr schwere Form der Austrocknung ist: die Zellen des Körpers versuchen die hohen BZ-Werte auszugleichen in dem sie Flüssigkeit ins Blut ausscheiden.
  • Eine HHS-Katze sollte nicht mit Insulin behandelt werden bevor Kalium-Konzentration im Blut durch Infusionen ausgeglichen worden ist. Die Katze hat in diesem Zustand sehr wahrscheinlich eine zu geringe Kalium-Konzentration im Blut und Insulin würde diese noch verringern. Das Herz braucht Kalium und durch die Verabreichung von Alt-Insulin ohne Kalium-Zufuhr, kann es zu fatalen Herzkomplikationen kommen.
  • Die Elektrolyten-Konzentration im Blut sollten daher sofort überprüft werden wenn ein Verdacht auf HHS besteht (auf Englisch heißt der Test "I-STAT").
  • Die ersten 4-6 Stunden der Flüssigkeitstherapie sind entscheidend und bis diese stattgefunden hat, kann mit dem Insulin gewartet werden.
  • Die Chance einer vollständigen Erholung ist sehr gering (12%) und die meisten Tiere sterben innerhalb den ersten 24 Stunden.
  • Manchmal können Katzen DKA und HHS gleichzeitig haben.

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Autorin: Kirsten mit Tilly
Datum: August 2006